医院动态 / HOSPITAL DYNAMICS
我院进一步加强医疗保险管理
发布时间：
2016-09-26
今年以来，为确保医疗保险工作的稳健运行，我院领导班子高度重视，重建了医疗保险管理组织网络，完善了医保管理制度，定期召开医保管理会议，学习医保的相关政策规定，解读本院在医保管理工作中遇到的一些问题和处理方法，并加强人员培训、考试。
为切实保障参保人员享受基本医疗(工伤、生育)保险的权利，医院通过设立电子屏、制定宣传栏，及时向参保人员做好宣传工作，并提供相关的业务咨询服务。每年与市社会医疗保险管理处签订医疗(工伤、生育)保险定点医疗机构医疗服务协议，制定医疗保险管理工作计划，认真分析上年度医院医保管理中存在的问题和取得的成绩，在计划中明确今年具体工作，明确措施，责任到人，每月进行医疗保险数据分析及预警，对增幅异常现象进行深入分析，找出存在问题，对费用异常的科室或医师进行预警告知，对存在问题提出整改意见并监督整改。
除此之外，每周相关科室组织两次住院即访，核对住院病人身份，核查病人在院在床情况，征求病人对医疗服务的意见、建议，核查每日清单发放情况等。医院考核办每月根据指标对各科室的医疗保险运行情况进行考核。医疗保险办公室定期收集意见，认真了解情况，妥善处置，切实保障参保患者的利益，同时最大限度的创造社会效益，尽力做到“医、保、患”三赢，以服务留住参保人，以满意回馈参保人，共促医院、医保和谐发展。(医务科 李蓓蓓)
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