我院成功施行腹腔镜下乙状结肠癌根治术

发布时间：

2016-09-01

　　7月29日，我院普外科成功独立施行一例腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

　　患者吴某，男性，83岁。近一年来无明显诱因下出现大便次数增多伴粘液血便，出血量逐渐增加，后经查肠镜及病理被确诊为乙状结肠癌。得知病情后，患者和家人都很担心，后慕名来到我院。

　　7月25日患者入住我院普外科二区，入院后，大外科副主任沙德胜主任带领的治疗小组对他进行了详细的术前检查，各种检查提示患者心肺功能欠佳，且基础疾病较多，有高血压、慢支肺气肿、前列腺增生及腔隙性脑梗塞等病史。为了减少手术创伤，有助于后期康复，在卢弘栩副院长的指导下，治疗小组决定为患者施行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。在征得患方充分理解同意后，为其制定了详细的手术计划及应急预案。7月29日，施行在麻醉科的默契配合下，沙主任带领的治疗小组克服手术中的一个又一个难关，圆满完成手术。

　　据了解，传统的乙状结肠癌根治术手术切口为脐部至耻骨结节，一般长度为20cm左右，本次手术切口仅为下腹部正中切口约5cm左右，手术根治性达到D2水平。术后第一天就拔除胃管，患者能自主下床活动，术后第二天开始进行流质饮食，术后第六天即有排便。患者术后恢复较快，本人及家属都非常满意，原有的担忧一扫而空。

　　21期世纪初腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术渐趋成熟并普及，目前普通外科所有手术均能在腹腔镜下施行，具有术后恢复快、切口小、创伤小、疼痛轻、术后用药减少、医疗费用下降等优势。此外，腹腔镜手术兼有诊断和治疗作用，比如腹腔镜腹股沟疝修补术就能发现一些隐匿疝、对侧疝等。另外对临床上遇到的术前诊断不明的病例，也可通过腹腔镜技术在确诊的同时进行手术治疗。

　　我院目前拥有德国STROZ高清腹腔镜系统，自2005年起开展腹腔镜胆囊切除术至今，微创技术得到了长足的发展。目前常规开展腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、脾切除术、切口疝修补术、腹腔镜下乙状结肠癌根治术、腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)、腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)等手术。今年7月起已行3例TAPP术、4例TEP手术。

　　随着手术量的增加，固定医护人员间默契配合的培养，科室积累了丰富的经验，手术时间显著缩短。下一步将继续努力，拟常规开展腹腔镜下乙状结肠癌和直肠癌根治术，逐步开展腹腔镜下右半结肠切除术、胃癌根治等。(普外科周峰)

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